Карієс: причини, симптоми та методи лікування

Здоров’я зубів – проблема, що потребує уваги. Ротова порожнина є відкритою зоною для розмноження бактерій через нестачу поживних речовин. Догляд за порожниною рота має бути регулярним, щоб запобігти всіляким стоматологічним захворюванням, зокрема й карієсу. Якщо не приділяти належної уваги чищенню зубів, то бактеріальні бляшки, що виникають на них, пошкоджують зубну емаль. У цьому разі утворення карієсу неминуче.

Що таке карієс зубів

Патологічний процес, що залежить від різних чинників, таких як карієсогенні бактерії в порожнині рота, імунна система господаря і місцеві умови в порожнині рота, відомий як карієс зубів. Карієс зубів виникає внаслідок бактеріальної інфекції. Різні бактерії виробляють кислоти, які роз’їдають або вражають зубну емаль і шари, що лежать під нею, які називаються дентином. Кислота утворюється, коли концентрація цукру в їжі та напоях вступає в реакцію з бактеріями, що містяться в зубному нальоті. Утворена кислота призводить до втрати фосфатів і кальцію з емалі, що називається демінералізацією.

Причини виникнення карієсу зубів

Карієс може виникати на двох різних ділянках зубів: оклюзійний карієс та інтерпроксимальний карієс. Оклюзійний карієс розвивається на верхній частині зубів, де частинки їжі неодноразово безпосередньо контактують із зубами. Інтерпроксимальний карієс утворюється між зубами. Саме на цих двох ділянках можуть закріпитися бактерії, що становлять небезпеку для гігієни порожнини рота. За відсутності належного догляду за зубами і прилеглими до них ділянками бактерії починають перетравлювати цукри, що залишилися від їжі в роті.

Після цього вони перетворюються на кислоти, які є відходами життєдіяльності. Ці кислоти досить сильні, щоб демінералізувати емаль зубів і утворити крихітний отвір, який вважається першою стадією карієсу. У міру руйнування емалі зуб втрачає здатність природним чином зміцнювати фосфатні та кальцієві структури зубів за рахунок властивостей слини, і кислота проникає в зуб, руйнуючи його зсередини.

Симптоми карієсу зубів

Карієс зубів може з’явитися на будь-якому етапі нашого життя. Ми можемо сприяти їх виникненню, не доглядаючи за зубами і пропагуючи нездорове харчування. До основних симптомів карієсу належать зубний біль, зміна кольору зубів, біль під час пережовування їжі, випадання зубів, чутливість зубів до холодного і гарячого, рихлість і кровоточивість ясен тощо.

Фактори, що сприяють розвитку карієсу зубів

Слина запобігає пересиханню порожнини рота і прикріпленню зубного нальоту до зубів. Вона також допомагає перетравлювати і вимивати частинки їжі. Сухість у роті або низький рівень слиновиділення роблять зуби більш схильними до карієсу. Нижче наведено деякі генетичні чинники, що впливають на розвиток карієсу.

Розмір і форма зубів

Маленькі зуби з різними борозенками і глибокими ямками більш схильні до утворення карієсу, ніж великі зуби з меншою кількістю і неглибокими борозенками. Ямки і борозенки сприяють утворенню зубного нальоту і ускладнюють ретельне чищення зубів.

Товщина емалі

Емаль – це основний захист зуба від карієсу. Що більша товщина емалі, то більше часу потрібно для того, щоб каріозна порожнина прорвалася до внутрішньої частини зуба.

Положення зубів і прикус

Криві зуби створюють велику площу для скупчення зубного нальоту, і їх важко утримувати в чистоті. У разі неправильного вирівнювання прикусу можуть виникати деякі особливості. Неправильне вирівнювання прикусу може призвести до швидкого зносу емалі на асертивних зубах, внаслідок чого оголюється м’який дентин. Ортодонтія є цілеспрямованим заходом профілактики карієсу, оскільки рівні зуби в правильному положенні, як правило, залишаються чистими і без карієсу протягом усього життя людини.

Види карієсу зубів

Карієс зубів – це одна з найпоширеніших форм захворювань порожнини рота, з якими стикаються люди. Карієс зубів має різні різновиди: від емалевих до дентинних носіїв, оборотний карієс, ямки і фісури, гладкі поверхні, ранній дитячий карієс, гострий карієс, первинний і вторинний карієс. На деяких із них ми постараємося зупинитися докладніше.

Карієс емалі

Вплив карієсу на емаль зумовлений кислим середовищем, створюваним бактеріями. Бактерії отримують енергію, споживаючи цукор, що міститься в їжі, і виробляють молочну кислоту. Ця кислота сприяє демінералізації кристалів емалі. Пошкодження відбуватиметься постійно, поки бактерії фізично не проникнуть у дентин.

Гострий карієс

Це швидкий процес, що вражає велику кількість зубів. Ураження за такого карієсу мають сірий або світло-коричневий колір порівняно з ураженнями, спричиненими іншими видами карієсу. Нездорова консистенція такого карієсу ускладнює виколупування уражених зубів. Частими наслідками гострого карієсу є чутливість зубів і оголення пульпи.

Вторинний карієс

Краї реставрацій і місця переломів у порожнині рота є одними з поширених місць виникнення вторинного карієсу. Такі види карієсу можуть виникати внаслідок неправильної підгонки реставрації або некомпетентного розширення реставрації. Для повного лікування вторинного карієсу необхідне повне видалення початкового ураження, яке згодом може проявитися у вигляді рецидиву.

Карієс у ранньому дитячому віці

Цей різновид карієсу зазвичай зустрічається у дітей молодшого віку. Ранній дитячий карієс виникає, коли дитину годують з молочної пляшечки перед сном, і деяка кількість крапель молока залишається в порожнині рота на тривалий час. Зрештою це може призвести до запалення ясен, пожовтіння зубів, сильного болю в зубах; біль може спричинити утруднення під час вживання їжі, мовлення та сну. Здебільшого від карієсу страждають два верхні передні зуби. Тому з появою перших молочних зубів необхідно дотримуватися особливої обережності, наприклад, відмовитися від годування з пляшечки і нічного годування грудьми.

Види лікування карієсу зубів

Фтор на ранніх стадіях карієсу

Це один із найефективніших способів запобігання та обмеження поширення карієсу. Фтор міститься в чаї, рибі, деяких продуктах харчування і часто додається в зубні пасти. Зубні пасти, що містять синтетичний фтор, є одним із найкращих джерел фтору. Фтор допомагає зміцнити зубну емаль і захистити її від кислотної ерозії, яка призводить до карієсу. Крім того, фтор перешкоджає утворенню зубного нальоту і виробленню бактеріальних кислот. На ранніх стадіях карієсу фтор також може відновлювати пошкоджену емаль. Фтор може наноситися на уражений зуб у вигляді фторвмісного гелю, лаку або пасти.

Пломбування каріозних порожнин

Коли каріозні порожнини утворюються в емалі, не зачіпаючи внутрішню пульпу зуба, може бути використано зубне пломбування. Пломба замінює природну емаль зуба. Вона може бути виготовлена з амальгами, яка має колір срібла, або з композиту, пофарбованого в колір зуба. Пломба фіксується на зубі за допомогою стоматологічного цементу. Для заповнення каріозних порожнин також можуть використовуватися вкладки і накладки з більш твердих і довговічних металів, таких як золото.

Штучні коронки

Інший метод лікування каріозних зубів полягає в установці штучної коронки. При цьому каріозну частину зуба висвердлюють, а на зуб, що залишився, встановлюють коронку за формою колишнього зуба. Коронка може бути виготовлена з порцеляни, кераміки, золота або скла і кріпиться до зуба за допомогою стоматологічного цементу.

Лікування кореневого каналу

Це один з останніх варіантів порятунку зуба. Лікування кореневих каналів показано в тих випадках, коли вражена внутрішня пульпа зуба, яка містить нерви та кровоносні судини, що спричиняє сильний біль під час контакту з гарячою або холодною їжею чи напоями. Під час лікування кореневих каналів пульпу видаляють і замінюють штучною пульпою, яку називають гутаперчею.

Видалення зуба

Сильно пошкоджені й уражені карієсом зуби можуть потребувати видалення, особливо для запобігання таким ускладненням, як поширення карієсу на інші зуби. Видалений зуб може бути замінений штучним частковим протезом, зубним мостом або зубним імплантатом для збереження косметичного вигляду.

Ранні стадії карієсу зазвичай протікають безболісно. Тільки регулярні стоматологічні огляди та рентгенівські знімки (або інші прилади для виявлення карієсу) можуть виявити ранні стадії захворювання. Якщо зуби стають чутливими під час жування, а також під час вживання гарячої, холодної або солодкої їжі чи напоїв, зверніться до свого стоматолога.