Двоетапна імплантація

Двоетапна імплантація – це спосіб встановлення незнімного протеза (імпланта) у два етапи. Є протилежністю одномоментної імплантації – методу протезування, у якому видалення зуба та встановлення імпланту відбувається за прийом. Двоетапна імплантація зубів вважається класичним методом, більш витратним за часом, але надійнішим. Дозволяє відновити одиночний зуб і цілу щелепу, якщо міст – ланцюжок із кількох керамічних зубів – встановлюється на 4 або 6 імплантів.

Показання для класичної двоетапної імплантації

Класична імплантація – універсальний метод протезування, ефективний для вирішення найширшого кола проблем, включаючи необхідність відновлення зубного ряду при атрофованій, витонченій яснах. В цьому відмінність від одномоментної імплантації, яка використовується тільки, якщо ясна має достатню товщину та щільність. За допомогою двоетапного методу імплантації відновлюють:

1. один зуб, якщо він настільки зруйнований, що його неможливо зміцнити коронкою чи іншими методами реставрації,
2. частина зубного ряду; у цьому випадку імплантується два імпланти, на які ставиться міст,
3. щелепу повністю, верхню та нижню; вживлюється від 4 до 6 імплантів, на цю основу ставиться незнімний протез.

Протипоказання для класичної імплантації

Використання класичної імплантації зубів виключено за наявності захворювань ясен (пародонтоз, пародонтит) та недостатньої щільності кісткової тканини. У таких випадках для відновлення жувальних функцій та краси посмішки дантист порекомендує синус-ліфтинг – процедуру з нарощування та зміцнення кісткової тканини. Ціна класичної імплантації при цьому зросте, але результат – гарне приживання імпланту та відсутність ускладнень – буде гарантовано. У разі захворювань ясен лікар проведе лікування та запропонує оптимальний спосіб відновлення зубів після його завершення.

Види класичної імплантації

Різновиди класичної двоетапної імплантації визначаються кількістю зубів, що відновлюються за допомогою однієї конструкції.

1. Поодинокий імплант. Використовується для будь-яких зубів, і передніх, і жувальних.
   All in 4. На основу із 4-х імплантів встановлюється конструкція, що імітує цілий зубний ряд. Технологія дозволяє працювати як з верхньою, так і нижньою щелепою. Спосіб встановлення штифтів під певним кутом забезпечує стабільність конструкції.
2. All in 6. Як основу для протезування зубного ряду використовується 6 імплантів. Використовується, у тому числі, за неможливості провести синус-ліфтінг. Є більш удосконаленою версією установки конструкції на 4 імпланти.
3. Базальна імплантація. Історично перший метод імплантації, сьогодні вдосконалений, але не має широкого застосування. Плюс методики – у можливості вживлення штифта навіть за сильно витонченої кістки. Металевий стрижень вживлюється в дуже глибокий шар – базальну кістку, яка знаходиться під шаром губчастим, в який встановлюються звичайні імпланти.

Етапи двоетапної імплантації

Незалежно від виду класичної імплантації, установці протезу передує етап лікування зубів чи захворювань ясен. Дантист видаляє зуби, на місце яких будуть встановлені імпланти. Робиться рентген та КТ, щоб оцінити стан щелепи та виключити наявність кіст. Потім виконується 3D-моделювання. Модель дозволяє хірургу зробити точні розрахунки для встановлення штифтів.

Другий етап при двоетапної методики імплантації передбачає власне встановлення штифтів. Це робиться, коли ясна повністю загоїлася після видалення. До повного приживлення штифтів клієнт носить коронки тимчасові, на фінальному етапі встановлюються постійні коронки. Час приживлення коливається від 4 тижнів до року у разі базальної імплантації.

FAQ

Що дешевше: базальна чи двоетапна імплантація зубів?

Ціна класичної імплантації можна порівняти з ціною базального протезування. Вибираючи між цими двома методами, виходять з міркувань ціни двоетапної імплантації, та якщо з медичних показань. Єдина причина, за якою рекомендують базальну методику – атрофія губчастої кістки, тобто верхній шар кістки, в який вживляються звичайні імпланти, занадто тонкий і тендітний, тому ортодонт працює з більш глибоким шаром. Метод травматичніший у порівнянні з класичним підходом, тому його рекомендують рідко. Імплантація в два етапи універсальніша, ризиків поганого приживлення при її використанні менше.

Що краще: одномоментна чи двоетапна імплантація?

Яка імплантація зубів краща, одномоментна чи класична? Ці підходи рівноцінні ефективності, їх застосовують залежно від завдань, які стоять перед протезуванням. Встановлення імплантів в один етап заощаджує час і скорочує витрати, але може бути рекомендована лише пацієнтам зі здоровими яснами та якісною, тобто щільною та широкою кістковою тканиною. У решті випадків ортодонт порекомендує встановлення протезів у два етапи. Ціна двоетапної імплантації можна порівняти з одноетапною методикою. У кожному випадку, незалежно від підходу, остаточна вартість визначатиметься набором маніпуляцій, а він індивідуальний для кожного клієнта.