Видалення зубу

Видалення зубів – це стоматологічна маніпуляція із вилучення зуба або його залишків з ясен. Проводиться під місцевою анестезією, у складних випадках із застосуванням седації для повного розслаблення пацієнта. Категорій складності видалення зубів кілька: від стандартної процедури, коли лікар витягує зуб щипцями, до серйозного хірургічного втручання, яке можна порівняти за витратами праці та часу з операцією. На вартість видалення зуба впливає вибір способу, набір маніпуляцій лікаря та їх складність, необхідність лікування супутніх захворювань, наприклад, інфекцій та запалень.

Показання до видалення зубів

Компетентний дантист використовує всі шанси на порятунок зуба, але в деяких випадках радикальне рішення є неминучим. Найпоширеніші ситуації, в яких дантист порадить позбутися зуба:

1. Наявність у зубі або прилеглих тканинах хронічної інфекції, що загрожує здоров’ю всього організму. Найчастіше причиною інфекції є запущений карієс та його наслідок – флюс зуба, аж до абсцесу. Не менше підстав для втручання дає ретинований зуб – не до кінця прорізаний. Прилегла до нього ясна утворює «кишеню», в якій залишається їжа, і тут рясно розмножуються бактерії.
2. Дистопований зуб – зростаючий під неправильним кутом. Він може тиснути на своїх сусідів по зубному ряду і навіть зміщувати їх, породжуючи дискомфорт та біль.
3. Періодонтальна хвороба або сильне розхитування зубів. Чи видаляти зуб, що хитається, вирішує лікар після постановки діагнозу.
4. Механічне пошкодження внаслідок травми або тривалої відсутності лікування, наприклад, відламалася стінка зуба, настільки він зруйнований через карієс. У таких випадках єдиний спосіб відновлення – імплантація.
5. Періодонтит – запалення верхньої частини кореня.
6. Синусит, запалення лімфовузлів, запалення щелепи (флегмон).

Види видалення

У разі хронічних захворювань, що вступили в гостру стадію, запальні процеси потребують екстреного видалення зуба. При плановому втручанні виривати зуб можна в спокійному режимі, заздалегідь узгоджений день і час. Після планового видалення тканини відновлюються швидше, сама процедура простіша і за часом проходить швидше. Видалення в режимі форс-мажору – відчутний стрес, що потребує більш тривалого відновлення.

Способи видалення

Чи боляче висмикувати зуб, визначає метод, обраний лікарем, а метод, своєю чергою, визначається причиною видалення. Сильно зруйнований зуб, залишки якого повністю занурені в ясна, вимагатиме хірургічного втручання, у якому ясна надрізається, а залишки матеріалу витягуються частинами. Це хірургічне видалення зуба. При стандартній маніпуляції завдання стоматолога – правильно розхитати зуб, розширюючи лунку, і витягти його, мінімально травмуючи м’які тканини.

Атипове видалення зуба потрібно, коли потрібно позбутися зуба мудрості, що не до кінця прорізався з-під ясна або розташованого під неправильним кутом. Лікар у цьому випадку використовує ширший набір інструментів та іншу технологію. При сильному запаленні м’яких тканин навколо проблемного зуба також потрібен нестандартний підхід для блокування інфекції та зниження ризику ускладнень.

П’єзохірургія – видалення зуба за допомогою ультразвуку. Ультразвуковий скальпель справляється із завданням точно та швидко, без ризику інфікування та з мінімальним пошкодженням ясна. Ризик кровотечі зводиться до мінімуму. Набряклість сходить швидше, ніж після використання традиційних методик. Задіяно мінімум фармацевтичних препаратів – анестетиків, протизапальних ліків.

Відмінність звичайного та складного видалення

Звичайна маніпуляція проводиться, коли значна частина зуба виступає над яснами, і лікар має можливість працювати з нею щипцями або елеватором. Однак залишки зуба можуть знаходитися всередині ясен – так, що коріння зуба занурене у м’які тканини, і витягти їх проблематично. У цьому випадку вдаються до складного або хірургічного видалення. Стоматологу доводиться робити надріз на яснах, а після операції її зашивати. Відповідно, другий підхід більш травмуючий і вимагатиме більш тривалої реабілітації.

Чи можна виривати зуб під час вагітності? У більшості випадків хірург призначить симптоматичне лікування та порадить прийти на радикальне оздоровлення ротової порожнини вже після пологів. Але ампутація зуба може бути показана у разі гострої інфекції. Тоді лікар підбирає максимально щадний підхід, що дозволяє застосувати мінімум хімічних препаратів. Видалити зуб під час годування груддю можна, для цього протипоказань немає.

Видалення кореня

Якщо гниє корінь зуба, дантист запропонує радикальне рішення, щоби не допустити загального сепсису та інших ускладнень. Чим швидше буде вирішено проблему, тим швидше пацієнт може планувати імплантацію. Якщо тріснуло коріння зуба, врятувати його теж не вдасться, і лікар порекомендує видалення. Те ж саме стосується запалення біля кореня зуба: якщо запальний процес увійшов у гостру стадію, ризики ускладнень дуже великі, і видалення може стати єдиним варіантом лікування.

Ампутація кореня зуба проходить у кілька етапів:

• Ретельна діагностика, рентген, вибір оптимальної методики.
• Підготовка ротової порожнини, анестезія.
• Видалення кореня: простим, хірургічним способом або ультразвуком.
• Промивання лунки. Тампонування.
• Зашивання ясен у разі вилучення хірургічним способом.

При видаленні залишків зуба ціна визначається складністю проблеми, з якою клієнт звернувся до клініки, методики, кількості етапів, в які проходить маніпуляція, об’єму та кількості препаратів, які використовує стоматолог.

Видалення імпланту

Імплантація вважається одним із найпрогресивніших і надійних методів відновлення зуба. Однак у поодиноких випадках після вживлення в ясна титанового штифта відбувається його відторгнення. У місці встановлення починається запальний процес. Жування стає болючим, у яснах біля штучної конструкції накопичується гній. Це означає, що організм хоче миритися з чужорідним матеріалом. Лікар у таких ситуаціях рекомендує лікування, призначає препарати, які допомагають організму впоратися з приживленням штифта, але якщо результати прийому ліків незадовільні, рекомендують видалення зуба зі штифтом.

За технологією маніпуляція проста та схожа на стандартне видалення зуба. Лікар знімає коронку, після надрізу м’якої тканини витягує штифт, обробляє лунку і зашиває ранку. Невдача зі встановленням штучного зуба не означає, що пацієнт більше не може розраховувати на імплантацію. Іноді погана приживлюваність спричинена ситуативними причинами, наприклад, тимчасовим зниженням імунітету. Або матеріали, з якого виготовлено металеве коріння, викликали алергічну реакцію. Через 3-4 тижні можна планувати новий візит до стоматологічної клініки для огляду та підбору більш відповідної методики.

Рекомендації після видалення

Незалежно від типу та складності втручання, пацієнту стоматології потрібно бути готовим до розумних обмежень. Протягом 2-3 годин після екстракції не можна їсти і пити. У день візиту до дантиста доведеться відкласти чистку зубів, полоскання ротової порожнини також виключається. Протягом 5 днів бажано утримуватися від фізичних навантажень. Якщо йдеться про видалення складного зуба, може виникнути необхідність прийому антибіотиків для швидкого загоєння. Бажано в перші дні після процедури не жувати тверду їжу, обходитися м’якою їжею і не гарячою.

FAQ

Чи боляче видаляти зуб?

Сучасна стоматологія володіє методиками, що повністю виключають хворобливі відчуття навіть у найскладніших випадках, наприклад, при видаленні кореня зуба мудрості або абсцесі. Лікар підбере надійний анестетик, щоб маніпуляція була максимально делікатною психологічно. У прогресивних клініках перед уколом знеболювального препарату ясна обробляють поверхневим анестетиком – так, що клієнт не відчуває навіть уколу.

Чи боляче виривати корінний зуб?

Не боляче, оскільки сучасні знеболювальні препарати повністю блокують чутливість нерва. Болючих відчуттів немає, навіть коли лікар здійснює видалення нервів зуба. Навіть якщо має місце запалення на корені зуба, і лікареві доведеться вдатися до складних маніпуляцій, стовідсоткове знеболювання гарантоване застосуванням сучасних препаратів.

Чи боляче видаляти запалений зуб?

Наявність запалення швидше ускладнює завдання лікаря, а чи не робить лікування важчим для пацієнта. За наявності запалення будуть обрані відповідні проблеми підходи, інструменти та препарати, лікар буде проводити більш ретельну обробку тканин, будуть вжиті додаткові запобіжні заходи, щоб уникнути інфікування. Але пацієнт складнішої методології лікування не помітить, його відчуття не зміняться завдяки анестезії.

Чи боляче видаляти гнилий зуб?

Ця проблема – одна з найскладніших для лікаря, адже якщо коріння не просто запалене, а практично знищене процесами розкладання, високий ризик інфікування прилеглих тканин і навіть сепсису всього організму. Але сучасні методики у стоматології дозволяють ізолювати хворий зуб та провести необхідні маніпуляції. Знеболення у цьому випадку допомагає пацієнтові повністю уникнути неприємних відчуттів. Можливо, лікареві просто знадобиться додаткова кількість анестезуючих уколів.

Чи боляче видаляти нерв?

Перед видаленням нерва дантист проводить ретельну анестезію – робить два-три уколи, що нейтралізують чутливість нервових волокон. Навіть якщо лікаря доводиться чистити до 4 каналів за один прийом, для пацієнта це не створює психологічного навантаження. В особливо складних випадках, коли має бути тривала обробка каналів, або пацієнт занадто нервує, йому запропонують седацію – закис азоту, яку клієнт стоматології вдихає через маску. Порція «звеселяючого газу» уповільнює реакції, створює відчуття, схоже на легку дрімоту, при цьому пацієнт повністю свідомий.