Видалення кісти зуба

Кіста зуба – це доброякісне новоутворення у ротовій порожнині. Найчастіше йдеться про кісту на корені зуба, що виникає внаслідок хронічного запалення. Новоутворення є «мішечком» з рідиною розміром від 1 мм до 1 см і більше. Небезпека кісти полягає в тому, що місяцями вона не дає про себе знати і виявляється на плановому огляді, коли обійтися лікуванням за допомогою ліків вже не можна і потрібне оперативне втручання.

Симптоми кісти зуба при різних діагнозах проявляють себе по-різному: від відсутності підозрілих відчуттів до явних ознак запалення, таких як висока температура, запаморочення, біль не тільки при пережовуванні, а й у спокої. Найпоширеніші причини виникнення кісти кореня зуба: недолікований карієс, залишкові явища після пульпіту, періодонтиту, наслідки некоректної імплантації, коли навантаження на зуби стає нерівномірним, механічне пошкодження зуба, проблемне прорізування, захворювання носоглотки.

Види кіст на зубах

Залежно від розмірів, розрізняють три види кіст у зубах:

1. гранульома (5-8 мм у діаметрі),
2. кістогранульома (до 1,2 см),
3. кіста (1,2 см).

Залежно від розташування розрізняють кісти, розташовані біля верхівки кореня, між зубами, кіста зуба під коронкою, між зубами, в м’яких тканинах ясен, в гайморовій пазусі.

Залежно від причини захворювання, розрізняють такі типи новоутворень:

1. Радикулярна кіста – розташована біля верхівки кореня, причина – запальний процес.
2. Ретромолярна утворюється при проблемному прорізуванні зуба мудрості.
3. Фолікулярна кіста зуба – утворюється на молочних зубах через порушення їх розвитку.
4. Резидуальна кіста розвивається після неякісного видалення зуба, коли в лунці залишилися фрагменти тканини.

Діагноз визначає метод лікування та його вартість.

Методи лікування кісти на зубах

У сучасній стоматології використовуються різні методи боротьби з новоутвореннями у роті, починаючи з найлегшого, що використовує лікарські препарати, закінчуючи комплексним оперативним втручанням, аж до видалення зуба з кістою.

Терапевтичні методи лікування кісти зуба

Застосовуються тільки для лікування гранульоми в зубі, тобто найдрібніших кіст на першій стадії розвитку. При своєчасному діагнозі дає результат у 75% випадків. Лікування без видалення новоутворення полягає у впливі на кісту лікарськими препаратами, слабким струмом або лазером з метою знезараження уражених тканин. Найпрогресивніша методика – лазерна, вона дозволяє нетравматично видалити кісту та обробити навколишні тканини для профілактики рецидивів. Метод використовується для видалення гранульоми зуба під коронкою.

Хірургічні методи лікування кісти на зубі

Цистектомія кісти зуба

Найчастіше застосовується видалення кісти переднього зуба. Під час операції повністю видаляється новоутворення та частина кореня, у другому випадку йдеться про цистектомію з резекцією верхівки кореня. Стоматолог робить надріз на яснах, що дає доступ до верхівки кореня, видаляє кісту, уражену частину кореня, виконує чищення прилеглих тканин. Потім дантист обробляє канали, пломбує частину кореня, що залишилася, ушиває м’які тканини. Після якісно виконаної операції навколо кореня протягом трьох місяців наростає нова кісткова тканина.

Цистотомія зуба

Складна операція, рекомендована у разі великої кісти зуба, або новоутворення, що захопило кілька сусідніх зубів. У таких випадках повністю видалити кісту неможливо, тому стоматолог розкриває передню частину кісти і залишає канал, що з’єднує кісту з ротовою порожниною. Вміст новоутворення та його оболонка з часом розсмоктуються. Метод рекомендований для кіст на верхній та нижній щелепі. Метод щадний, але потребує тривалішого періоду реабілітації порівняно з радикальним видаленням новоутворення.

Гемісекція прикореневої кісти зуба

Операція найчастіше виконується на багатокореневих зубах, передбачає видалення частини кореня зі збереженням коронки або її видаленням, залежно від клінічної картини. Спочатку стоматолог позбавляє від патологічної тканини та залишків пломби здорові канали. Потім від зуба відокремлюються уражені тканини разом із частиною хворого кореня. Лунка заповнюється остеопатичним матеріалом, слизова оболонка ушивається. У найскладніших випадках кісти в корені зуба видаляється коронка. Наступним етапом лікування стає реставрація.

Етапи видалення кісти на корені зуба

Вибору методу лікування кісти біля зуба передує етап ретельної діагностики. Підставою для ухвалення рішення про методику лікування є результати огляду та знімок. Кіста зуба на КТ зазвичай спричиняє хірургічне втручання. Обов’язковою частиною є знеболювання, щоб клієнт під час найскладнішої та найтривалішої маніпуляції не відчував дискомфорту. Основний набір дій залежить від методу та діагнозу, включає обробку тканин зуба та ясен, ушивання слизової та м’яких тканин у разі потреби.

FAQ

Які ознаки кісти зуба?

Невелике новоутворення, наприклад гранульома на зубі, може не відчуватися зовсім. У цьому полягає небезпека кісти: коли навколо вогнища запалення утворилася щільна оболонка, медикаментозне лікування марна, і доводиться використовувати хірургічні методики. У більш складних випадках виявляються такі симптоми зубної кісти, як: біль, що тягне під час пережовування їжі, нагноєння в основі коронки, абсцес, підвищена температура, головний біль.

Чи можна вилікувати кісту зуба?

Чи можна вилікувати зуб із кістою? Так, наявність кісти не означає, що зуб підлягає видаленню. Є дві умови, за яких у відповідь на запитання «чи можна врятувати зуб із кістою?» стоматолог відповість ствердно. Перша умова: новоутворення виявлено на початковій стадії розвитку, довкола осередка запалення не утворилася оболонка. І тут можна обійтися медикаментозним лікуванням. Друга умова: уражені ділянки, включаючи частину кореня, можна видалити, зуб – відреставрувати. Зуб не вдається зберегти тільки в найзапущеніших випадках, при гострому запальному процесі та великому обсязі уражених тканин.