Кариес: причины, симптомы и методы лечения

Здоровье зубов — проблема, требующая внимания. Ротовая полость является открытой зоной для размножения бактерий из-за недостатка питательных веществ. Уход за полостью рта должен быть регулярным, чтобы предотвратить всевозможные стоматологические заболевания, в том числе и кариес. Если не уделять должного внимания чистке зубов, то возникающие на них бактериальные бляшки повреждают зубную эмаль. В этом случае образование кариеса неизбежно.

Что такое кариес зубов

Патологический процесс, зависящий от различных факторов, таких как кариесогенные бактерии в полости рта, иммунная система хозяина и местные условия в полости рта, известен как кариес зубов. Кариес зубов возникает в результате бактериальной инфекции. Различные бактерии вырабатывают кислоты, которые разъедают или поражают зубную эмаль и лежащие под ней слои, называемые дентином. Кислота образуется, когда концентрация сахара в пище и напитках вступает в реакцию с бактериями, содержащимися в зубном налете. Образующаяся кислота приводит к потере фосфатов и кальция из эмали, что называется деминерализацией.

Причины возникновения кариеса зубов

Кариес может возникать на двух различных участках зубов: окклюзионный кариес и интерпроксимальный кариес. Окклюзионный кариес развивается на самой верхней части зубов, где частицы пищи неоднократно непосредственно контактируют с зубами. Интерпроксимальный кариес образуется между зубами. Именно на этих двух участках могут закрепиться бактерии, представляющие опасность для гигиены полости рта. При отсутствии должного ухода за зубами и прилегающими к ним участками бактерии начинают переваривать сахара, оставшиеся от пищи во рту.

После этого они превращаются в кислоты, являющиеся отходами жизнедеятельности. Эти кислоты достаточно сильны, чтобы деминерализовать эмаль зубов и образовать крошечное отверстие, которое считается первой стадией кариеса. По мере разрушения эмали зуб теряет способность естественным образом укреплять фосфатные и кальциевые структуры зубов за счет свойств слюны, и кислота проникает в зуб, разрушая его изнутри.

Симптомы кариеса зубов

Кариес зубов может появиться на любом этапе нашей жизни. Мы можем способствовать их возникновению, не ухаживая за зубами и пропагандируя нездоровое питание. К основным симптомам кариеса относятся зубная боль, изменение цвета зубов, боль при пережевывании пищи, выпадение зубов, чувствительность зубов к холодному и горячему, рыхлость и кровоточивость десен и т.д.

Факторы, способствующие развитию кариеса зубов

Слюна предотвращает пересыхание полости рта и прикрепление зубного налета к зубам. Она также помогает переваривать и вымывать частицы пищи. Сухость во рту или низкий уровень слюноотделения делают зубы более подверженными кариесу. Ниже приведены некоторые генетические факторы, влияющие на развитие кариеса.

Размер и форма зубов

Маленькие зубы с различными бороздками и глубокими ямками более подвержены образованию кариеса, чем большие зубы с меньшим количеством и неглубокими бороздками. Ямки и бороздки способствуют образованию зубного налета и затрудняют тщательную чистку зубов.

Толщина эмали

Эмаль — это основная защита зуба от кариеса. Чем больше толщина эмали, тем больше времени требуется для того, чтобы кариозная полость прорвалась к внутренней части зуба.

Положение зубов и прикус

Кривые зубы создают большую площадь для скопления зубного налета, и их трудно содержать в чистоте. При неправильном выравнивании прикуса могут возникать некоторые особенности. Неправильное выравнивание прикуса может привести к быстрому износу эмали на ассертивных зубах, в результате чего обнажается мягкий дентин. Ортодонтия является целенаправленной мерой профилактики кариеса, так как ровные зубы в правильном положении, как правило, остаются чистыми и без кариеса на протяжении всей жизни человека.

Виды кариеса зубов

Кариес зубов это одна из наиболее распространенных форм заболеваний полости рта, с которыми сталкиваются люди. Кариес зубов имеет различные разновидности: от эмалевых до дентинных носителей, обратимый кариес, ямки и фиссуры, гладкие поверхности, ранний детский кариес, острый кариес, первичный и вторичный кариес. На некоторых из них мы постараемся остановиться подробнее.

Кариес эмали

Воздействие кариеса на эмаль обусловлено кислой средой, создаваемой бактериями. Бактерии получают энергию, потребляя сахар, содержащийся в пище, и вырабатывают молочную кислоту. Эта кислота способствует деминерализации кристаллов эмали. Повреждение будет происходить постоянно, пока бактерии физически не проникнут в дентин.

Острый кариес

Это быстрый процесс, поражающий большое количество зубов. Поражения при таком кариесе имеют серый или светло-коричневый цвет по сравнению с поражениями, вызванными другими видами кариеса. Нездоровая консистенция такого кариеса затрудняет выковыривание пораженных зубов. Частыми последствиями острого кариеса являются чувствительность зубов и обнажение пульпы.

Вторичный кариес

Края реставраций и места переломов в полости рта являются одними из распространенных мест возникновения вторичного кариеса. Такие виды кариеса могут возникать в результате неправильной подгонки реставрации или некомпетентного расширения реставрации. Для полного лечения вторичного кариеса необходимо полное удаление первоначального поражения, которое впоследствии может проявиться в виде рецидива.

Кариес в раннем детском возрасте

Эта разновидность кариеса обычно встречается у детей младшего возраста. Ранний детский кариес возникает, когда ребенка кормят из молочной бутылочки перед сном, и некоторое количество капель молока остается в полости рта на длительное время. В конечном итоге это может привести к воспалению десен, пожелтению зубов, сильной боли в зубах; боль может вызвать затруднения при приеме пищи, речи и сне. В основном от кариеса страдают два верхних передних зуба. Поэтому с появлением первых молочных зубов необходимо соблюдать особую осторожность, например, отказаться от кормления из бутылочки и ночного кормления грудью.

Виды лечения кариеса зубов

Фтор на ранних стадиях кариеса

Это один из наиболее эффективных способов предотвращения и ограничения распространения кариеса. Фтор содержится в чае, рыбе, некоторых продуктах питания и часто добавляется в зубные пасты. Зубные пасты, содержащие синтетический фтор, являются одним из лучших источников фтора. Фтор помогает укрепить зубную эмаль и защитить ее от кислотной эрозии, которая приводит к кариесу. Кроме того, фтор препятствует образованию зубного налета и выработке бактериальных кислот. На ранних стадиях кариеса фтор также может восстанавливать поврежденную эмаль. Фтор может наноситься на пораженный зуб в виде фторсодержащего геля, лака или пасты.

Пломбирование кариозных полостей

Когда кариозные полости образуются в эмали, не затрагивая внутреннюю пульпу зуба, может быть использовано зубное пломбирование. Пломба заменяет естественную эмаль зуба. Она может быть изготовлена из амальгамы, которая имеет цвет серебра, или из композита, окрашенного в цвет зуба. Пломба фиксируется на зубе с помощью стоматологического цемента. Для заполнения кариозных полостей также могут использоваться вкладки и накладки из более твердых и долговечных металлов, таких как золото.

Искусственные коронки

Другой метод лечения кариозных зубов заключается в установке искусственной коронки. При этом кариозная часть зуба высверливается, а на оставшийся зуб устанавливается коронка по форме прежнего зуба. Коронка может быть изготовлена из фарфора, керамики, золота или стекла и крепится к зубу с помощью стоматологического цемента.

Лечение корневого канала

Это один из последних вариантов спасения зуба. Лечение корневых каналов показано в тех случаях, когда поражена внутренняя пульпа зуба, содержащая нервы и кровеносные сосуды, что вызывает сильную боль при контакте с горячей или холодной пищей или напитками. При лечении корневых каналов пульпа удаляется и заменяется искусственной пульпой, называемой гуттаперчей.

Удаление зуба

Сильно поврежденные и пораженные кариесом зубы могут потребовать удаления, особенно для предотвращения таких осложнений, как распространение кариеса на другие зубы. Удаленный зуб может быть заменен искусственным частичным протезом, зубным мостом или зубным имплантатом для сохранения косметического вида.

Ранние стадии кариеса обычно протекают безболезненно. Только регулярные стоматологические осмотры и рентгеновские снимки (или другие приборы для обнаружения кариеса) могут выявить ранние стадии заболевания. Если зубы становятся чувствительными при жевании, а также при приеме горячей, холодной или сладкой пищи или напитков, обратитесь к своему стоматологу.